腾龙公司网址您最近有没有在网络上看到这样的说法:“医保账户每年年末就会清零,有必要尽快把钱花完,否则就亏了”“
员工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了”“要抓紧时间用,否则白白糟蹋了”……
这些说法让许多人心生疑虑,不知到底该如何对待医保账户。所谓的年末“清零”说法到底是怎么回事?门诊统筹额度到底
是什么意思?它和医保账户里的钱是一个意思吗?
医保个人账户余额
可主动转结至下一年运用
所谓“医保账户年末清零”与员工医保个人账户无关。员工根本医疗稳妥个人账户余额不会被强制清零。
依据我国现行医保方针,员工根本医疗稳妥个人账户属于个人及其亲属运用,当年计入账户的资金如果运用不完,其余额仍
会留在账户中,下一年度同样能够正常运用。
不过,员工医保还有一个待遇方针叫门诊统筹,门诊统筹有一个门诊费用“年度付出限额”方针,通俗来说,就是每年咱们
能够运用的“门诊统筹”最高报销额度。当一个年度门诊医疗报销超越一定金额时,就无法再通过门诊统筹报销费用。付出限额
会依据最新数据每年进行调整,当年付出限额无法跨年累计,所以也会被一些人当作所谓的“额度清零”。
“门诊统筹”报销额度应该如何理解?即使没患病也要去医院把这个额度用光吗?
腾龙公司官网我国劳作和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡解释,门诊统筹实际上是医保报销的方针,是给老百姓的
承诺。在门诊看病时,如果在额度范围内,医保按照报销方针进行报销,超越额度不报销。这不是个人的钱,是一个共用的基金,
所以不存在清零。
门诊统筹额度
付出份额从50%起步
此前,我国在职员工个人医保账户里的钱由两部分组成,个人交纳的根本医疗稳妥费和单位交纳的一部分。
2021年4月,国务院办公厅发布了“建立健全员工根本医疗稳妥门诊共济保障机制的指导意见”,提出改革员工医保个人账户
,单位交纳的部分悉数计入统筹基金。门诊统筹覆盖员工医保全体参保人员,方针范围内付出份额从50%起步。
王宗凡解释,现在咱们的医保个人账户里只要自己交纳的2%,单位缴费的部分不再计入个人账户,而是用于门诊统筹。门诊
统筹是给我们供给的新报销类型,相当于把原来个人账户的一部分钱变成共济资金,谁有需求谁来用,真正实现了稳妥基金的互助
共济、危险共担的方针。
别的,还有人称,门诊就医花不到统筹额度是不是亏了?也有不少网友表明,既然有统筹额度,单位也给交纳了统筹基金,那
没有花到上限,是不是就吃亏了呢?
腾龙公司开户王宗凡表明,医保基金是一个共用基金,不是个人账户。不患病时是在给他人作贡献,需求运用时,基金就能供
给报销来涣散危险。钱是公共的,需求时就去消费,不需求时就不要糟蹋,糟蹋可能会损害他人的利益,乃至可能导致基金本身不
行继续,呈现赤字危险等,将会影响到所有人,包括本身将来报销的待遇。